靠胸片发现肺癌不靠谱

字体:小字 大字http://www.zgezx.com.cn 准噶尔在线 2016-03-31 12:03:59    来源:新华网

    癌症已成为我国疾病死因之首,为加强防癌科普宣传,提高全民防癌意识,广州日报携手南方医科大学中西医结合肿瘤中心、广州抗癌协会联合推出的“名医广东行”大型公益防癌系列巡讲巡诊活动于3月26日正式启动,首站在普宁市人民医院举行。普宁开讲当天,南方医科大学中西医结合医院院长、南方医科大学肿瘤中心主任罗荣城等10多名教授级专家为市民提供义诊服务并送出30份防癌体检套餐。

    罗荣城:

    精准医疗讲究三个RIGHT

    据统计,我国人群的健康与非健康者估计各占15%~25%,其余均处于亚健康状态。罗荣城介绍,中国恶性肿瘤2015年新发病例约430万,死亡人数约280万,每年肿瘤造成的经济损失至少达到2000亿,给家庭和社会带来了巨大负担,已成为社会和经济发展中不可回避的重大问题。罗荣城表示,我国目前有四种肿瘤造成的死亡位于世界第一,分别是肺癌、胃癌、肝癌和食管癌。

    目前临床肿瘤预防与诊治越来越依靠“精准医学”,“精准医学”是转化医学的目标,它的构建基于生物学大数据的生物医学研究知识网络,建立新的疾病分类体系,从而定义新型疾病或对疾病进行分子分型和药物反应分析,进而实现精确诊断和准确治疗。精准医学的核心目的与药物基因组、个体化医学相一致,即实现疗效最大化、损害最小化以及资源最优化。精准医学有三个“RIGHT”,即合适的时间、合适的病人、合适的治疗方法。

    罗荣城介绍,一些肿瘤病人对治疗有抵触,他曾看过一个病人,宁愿花大价钱做分子免疫靶向治疗,却不肯做CT来查看肿瘤现状,也不愿意做化疗等其他治疗。“精准医学就是对症下药,如果医生不了解患者情况, 再好的药物疗效也会打折扣。”罗荣城说。

    张军一:

    癌症筛查≠健康体检

    广州抗癌协会副会长、南方医科大学肿瘤中心副主任张军一教授表示,癌症的预防分为三级。一级预防是减少致癌性暴露,改变不良生活方式,如戒烟、关注饮食健康、减少职业与环境影响等。

    张军一说,30%~40%的男性癌症、60%的女性癌症与饮食因素有关,建议日常饮食应多吃低脂肪食物、忌高盐及烟熏等食物。

    对于二级预防,主要是肿瘤治疗的“三早”理念,早发现、早诊断、早治疗。对于早诊断,张军一说,癌症的筛查不等于诊断性检查,也不等于健康体检。而对于早发现,张军一表示,如果出现以下症状时需及时就诊:1.乳腺或全身其他部位有可触及或长期不消的肿块;2.疣或痣明显变化;3.持续性消化不良;4.长期胸痛、干咳或痰中带血;5.吞咽困难、腹痛、大便习惯改变、便血、血尿;6.女性月经异常增多、绝经后异常出血;7.持续性声嘶、耳鸣、听力减退、鼻咽分泌物带血、头疼;8.久治不愈的伤口溃疡;9.原因不明的体重下降;10.长期反复不明原因的发热。

    王远东:

    肺癌高危人群每年都应做CT

    中国临床肿瘤学会常委、广州抗癌协会会长、南方医科大学肿瘤中心胸外科主任王远东教授表示,广东省内不同地区癌症的发病率及死亡率各有不同,在清远,鼻咽癌患病率甚至超过全省发病率最高的肺癌,而韶关地区的肝癌相对高发。食管癌在潮汕地区的发病率居高不下,在粤东地区的发病人数占了全省的一半以上,潮汕地区被认为是世界上几个食管癌发病率最高的地区之一。

    王远东表示,对于肺癌的诊断,很多高危人群不愿意做CT,只是每年依靠体检时的胸片作为筛查依据。“如果胸片能看到恶性肿瘤,那已经是中晚期了。”王远东说,如果仅仅依靠胸片来发现肺癌是一种倒退,那是上世纪50年代的水平。他建议,所有肺癌高危人群都应该每年或每两年做一次CT。

    也有人认为年轻人抽烟损害比较低,其实这只是因为年轻人的抽烟年限短。抽烟的损害是慢慢积累的,王远东说,他曾经诊治过一个36岁的青年肺癌患者,他每天要抽3包烟,当他来到医院检查时已患上肺癌、胃癌和肝癌这三种癌症。王远东提醒大家,吸烟对身体是一种慢性的损害,有害物质是不断积累的。吸烟者的肺的质量非常差,有不少烟民50或60岁就会发生肺气肿。而烟民不管烟龄多久,肺部都有多多少少的黑色物质积累。

    陈逢生:

    潮汕地区食管癌高发

    南方医科大学肿瘤中心肝病科陈逢生副教授介绍,潮汕地区食管癌高发,是全国食管癌六大高发区之一,潮汕的南澳、揭阳与饶平三地同为全国食管癌高发区,其中南澳食管癌死亡率为114.90/10 万,居国内地区死亡率第二。亚硝胺类化合物、霉变食物因素、职业相关因素、嗜好烟酒茶与烫热食物等都是造成食管癌高发的原因。

    我国各地食管癌死亡率逐年下降,唯独潮汕地区仍然居高不下,超过80%的潮汕食管癌患者延迟就医,就医越延迟,癌症分期越晚,预后越差。陈逢生介绍,食管癌的早期症状包括吞咽有异物感、吞咽食物时有哽噎感、食物通过缓慢并有停留感、咽喉部有干燥感和紧迫感、胸骨后有闷胀不适感、胸骨后或剑突下疼痛。

    对于一些抗癌的传言是否靠谱,陈逢生做了详细解答。

    1.喝茶能降低癌症风险吗?

    答:茶含有抗氧化剂、多元酚和类黄酮,动物研究已证明有些茶(包括绿茶)可降低癌症风险。

    2.饮酒会增加患癌风险吗?

    答:饮酒可能引发口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌和直肠癌。饮酒人士应该限制酒的摄入量,一般来说男士每天<2酒精单位,女士每天<1酒精单位。(1酒精单位=360ml啤酒、150ml的葡萄酒 、45ml的40度烈性酒)。如果同时饮酒并吸烟,风险更高。

    3.吃鱼能预防癌症吗?

    答:鱼肉富含ω-3脂肪酸,可降低心脏病风险,但有些鱼类(如剑鱼、金枪鱼、方头鱼、鲨鱼和大耳马鲛)可能含有较高含量的汞、多氯联苯、二二噁英及其他有害物质,人工养殖的鱼类比野生鱼类含有更多的有害物质,孕妇、计划怀孕或正在哺乳的女性以及幼儿不应食用这些鱼类。(记者王鹤 通讯员吴剑鹏、朱钦文)

责任编辑:王鑫